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第一章 健康保險(xiǎn)相關(guān)概述 23
第一節(jié) 健康保險(xiǎn)的概念和特征 23
一、健康保險(xiǎn)的概念 23
二、健康保險(xiǎn)的特征 24
第二節(jié) 健康保險(xiǎn)產(chǎn)品分類 25
一、按照保障范圍分類 25
二、按照承保對(duì)象分類 26
三、按照給付方式分類 26
四、按照合同形式分類 26
第三節(jié) 健康保險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)的區(qū)別 26
一、健康保險(xiǎn)自身的特殊性 26
二、健康保險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)在核保上的差異 27
三、健康保險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)在理賠上的差異 27
四、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理 27
第四節(jié) 健康保險(xiǎn)的社會(huì)功能分析 28
一、充分發(fā)揮社會(huì)穩(wěn)定器作用 28
二、積極參與農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn) 28
三、商業(yè)保險(xiǎn)繼續(xù)發(fā)揮主導(dǎo)作用 28
四、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的規(guī)范發(fā)展 29
第五節(jié) 健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)分析 29
一、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品自身的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn) 29
二、健康保險(xiǎn)可能產(chǎn)生的外界風(fēng)險(xiǎn) 29
第六節(jié) 健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新分析 30
一、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的創(chuàng)新分析 30
二、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新的導(dǎo)向選擇 30
三、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新的條件分析 31
第二章 國外及重點(diǎn)地區(qū)健康保險(xiǎn)發(fā)展分析 32
第一節(jié) 國外健康保險(xiǎn)的比較 32
一、美國的健康保險(xiǎn) 32
二、德國的健康保險(xiǎn) 33
三、法國的健康保險(xiǎn) 40
四、英國的健康保險(xiǎn) 43
五、澳大利亞的健康保險(xiǎn) 48
第二節(jié) 德國健康保險(xiǎn)發(fā)展模式的經(jīng)驗(yàn)借鑒 56
一、德國健康保險(xiǎn)的基本框架 56
二、德國的法定醫(yī)療保險(xiǎn) 56
三、德國的商業(yè)健康保險(xiǎn) 57
第三節(jié) 英國健康保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)借鑒 61
一、英國的醫(yī)療衛(wèi)生體系 61
二、英國的商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng) 63
三、英國保柏公司（Bupa）運(yùn)營狀況 63
四、英國健康險(xiǎn)對(duì)中國健康保險(xiǎn)業(yè)的啟示 64
第四節(jié) 歐盟健康保險(xiǎn)發(fā)展分析 66
一、歐盟國家健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)角色 66
二、歐盟國家健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)規(guī)模 67
三、歐盟國家健康保險(xiǎn)的供需狀況 68
四、歐盟國家健康保險(xiǎn)的監(jiān)管和相關(guān)政策 69
第三章 中國健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀剖析 71
第一節(jié) 中國健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀 71
一、國內(nèi)健康保險(xiǎn)的發(fā)展歷程 71
二、新醫(yī)改關(guān)于健康保險(xiǎn)的內(nèi)容 77
三、中國健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展概況 78
四、保險(xiǎn)公司醫(yī)療保障業(yè)務(wù)開展情況 78
五、商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展存在的問題 81
六、商業(yè)健康保險(xiǎn)問題的解決對(duì)策 82
七、保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)有利健康保險(xiǎn)經(jīng)營 83
第二節(jié) 健康保險(xiǎn)在全民醫(yī)保中的定位 85
一、健康保險(xiǎn)在醫(yī)療保障體系中的定位 85
二、健康保險(xiǎn)的商業(yè)運(yùn)行模式 87
三、中國健康保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀 88
四、新醫(yī)改與健康保險(xiǎn)發(fā)展的前景 90
第三節(jié) 醫(yī)改對(duì)中國健康險(xiǎn)影響分析 91
一、有利影響 91
二、不利影響 92
第四節(jié) 影響健康保險(xiǎn)發(fā)展的內(nèi)外因素 92
一、內(nèi)部因素 92
（一）專業(yè)人才短缺 92
（二）專業(yè)化管理 93
（三）缺乏數(shù)據(jù)基礎(chǔ)建設(shè) 93
二、外部因素 96
（一）國家政策的限制 96
（二）政策支持不夠的因素 96
（三）強(qiáng)制運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 96
（四）來自衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素 97
（五）來自政府及社會(huì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的因素 97
（六）付費(fèi)機(jī)制 97
第五節(jié) 健康管理對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的助推作用 98
一、控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出 98
二、提高商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)競(jìng)爭力 98
三、降低商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn) 98
第六節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)有的帶動(dòng)作用 99
一、應(yīng)起到健康產(chǎn)業(yè)鏈的龍頭帶動(dòng)作用 99
二、構(gòu)建中國特色的健康管理體系 100
三、實(shí)施有助于培養(yǎng)居民健康觀念的文化政策 100
第七節(jié) 農(nóng)村商業(yè)銀行的SWOT分析 100
一、對(duì)農(nóng)村商業(yè)銀行進(jìn)行SWOT分析的必要性 100
二、對(duì)農(nóng)村商業(yè)銀行的SWOT分析 101
三、基于SWOT分析對(duì)農(nóng)村商業(yè)銀行提供競(jìng)爭力的建議 105
第八節(jié) 中國管理式健康保險(xiǎn)經(jīng)營模式分析 105
一、管理式健康保險(xiǎn)的涵義及其重要性 105
二、管理式健康保險(xiǎn)在我國的瓶頸 106
三、管理式健康保險(xiǎn)在我國的發(fā)展展望 107
第四章 中國保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行形勢(shì)分析 109
第一節(jié) 中國保險(xiǎn)市場(chǎng)四個(gè)突破 109
一、首家自保公司開業(yè) 109
二、首家互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司開業(yè) 110
三、首套重疾表發(fā)布 111
四、入選首批全球系統(tǒng)重要性保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) 114
第二節(jié) 保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)營情況分析 114
一、保險(xiǎn)行業(yè)資產(chǎn)總額分析 114
二、保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)營情況分析 115
三、保險(xiǎn)行業(yè)保費(fèi)收入分析 115
四、保險(xiǎn)行業(yè)賠付支出分析 116
五、保險(xiǎn)行業(yè)償付能力向好 116
第三節(jié) 保險(xiǎn)企業(yè)的商業(yè)模式分析 117
一、構(gòu)建協(xié)同發(fā)展商業(yè)模式 117
（一）優(yōu)化資源整合 117
（二）實(shí)現(xiàn)價(jià)值創(chuàng)新 117
二、積極打造運(yùn)營管理商業(yè)模式 118
三、建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理與控制模式 118
（一）建立優(yōu)質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)管控文化 118
（二）建立多層次的資本補(bǔ)充機(jī)制 119
四、構(gòu)建持續(xù)盈利商業(yè)模式 119
（一）主業(yè)的多元與均衡格局構(gòu)建 119
（二）兼顧承保與投資雙向發(fā)展 119
第四節(jié) 保險(xiǎn)業(yè)開拓新藍(lán)海 120
一、巨災(zāi)險(xiǎn)下半年問世 120
二、民資渴望參與健康險(xiǎn) 121
第五節(jié) 保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展展望 122
一、運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化 122
二、經(jīng)營方式集約化 122
三、政府監(jiān)管法制化 122
四、行業(yè)發(fā)展國際化 122
第六節(jié) 加強(qiáng)保險(xiǎn)資金運(yùn)用的建議 123
一、創(chuàng)造良好的外部條件 123
二、提高資金運(yùn)用效率 123
三、建立保險(xiǎn)投資專家委員會(huì)制度 124
四、建立保險(xiǎn)資金投資評(píng)估制度 124
五、建立投資人員資格認(rèn)證審查制度 125
第五章中國健康保險(xiǎn)運(yùn)行分析 126
第一節(jié)中國健康保險(xiǎn)運(yùn)行分析 126
一、健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入 126
二、健康保險(xiǎn)賠付情況 127
第二節(jié)中國健康保險(xiǎn)分省區(qū)運(yùn)行分析 129
第三節(jié)中國健康保險(xiǎn)重點(diǎn)區(qū)域市場(chǎng)分析 130
一、北京 130
二、上海 131
三、廣東（不含深圳） 131
四、深圳 133
五、江蘇 134
六、山東（不含青島） 138
第六章健康保險(xiǎn)在新醫(yī)改中的地位和作用 140
第一節(jié)健康保險(xiǎn)在新醫(yī)療保障體系中的地位 140
一、健康保險(xiǎn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)均衡發(fā)展的理論依據(jù) 140
二、健康保險(xiǎn)在新醫(yī)療保障體系中的必要性和優(yōu)勢(shì) 141
三、確保健康保險(xiǎn)快速發(fā)展的政策建議 144
第二節(jié)健康保險(xiǎn)在醫(yī)療保障體系中的角色分析 147
一、角色I(xiàn)：補(bǔ)充保障的主要提供者 147
二、角色Ⅱ：基本保障的主要競(jìng)爭者 149
三、角色I(xiàn)II：醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生服務(wù)提供者關(guān)系的探索者 155
第三節(jié)健康保險(xiǎn)在新醫(yī)改中作用 157
一、健康保險(xiǎn)是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分 157
二、健康保險(xiǎn)推動(dòng)中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展 160
第四節(jié)新醫(yī)改對(duì)健康保險(xiǎn)的影響 162
一、健康保險(xiǎn)在醫(yī)療保障體系中的地位 162
二、醫(yī)改給健康險(xiǎn)留下了發(fā)展空間 162
第七章中國大病保險(xiǎn)“太倉模式”市場(chǎng)推廣分析 165
第一節(jié)大病保險(xiǎn)“太倉模式”推廣的可行性分析 165
一、大病保險(xiǎn)制度產(chǎn)生和發(fā)展的客觀必然性分析 165
（一）高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)是大病保險(xiǎn)制度實(shí)施的需求驅(qū)動(dòng)因素 165
（二）大病保險(xiǎn)制度最符合保險(xiǎn)的互濟(jì)性要求 165
（三）商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦是政府職能轉(zhuǎn)變的必然要求 165
二、太倉模式的實(shí)踐證明大病保險(xiǎn)制度具有必然性和可行性 166
（一）實(shí)現(xiàn)了大病保險(xiǎn)政策的預(yù)期目標(biāo) 166
（二）通過采購專業(yè)服務(wù)提升了效率 166
（三）經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制 166
三、大病保險(xiǎn)太倉模式推廣的可行性分析 167
（一）政治可行性 167
（二）經(jīng)濟(jì)可行性 167
（三）社會(huì)可行性 168
（四）技術(shù)可行性 168
第二節(jié)大病保險(xiǎn)運(yùn)行過程中的主要問題 168
（一）大病保險(xiǎn)制度發(fā)展的可持續(xù)性問題 168
（二）地方政府主導(dǎo)作用發(fā)揮存在偏差 169
（三）商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的惡性競(jìng)爭 169
（四）醫(yī)保信息數(shù)據(jù)的開放與安全性問題 170
第三節(jié)大病保險(xiǎn)推廣的路徑選擇 170
一、正確發(fā)揮“政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作”的指導(dǎo)原則作用 170
二、加強(qiáng)制度的頂層設(shè)計(jì)與執(zhí)行 170
三、低水平起步、試點(diǎn)運(yùn)行、逐步推廣 171
四、建立大病保險(xiǎn)的監(jiān)管合作機(jī)制 171
第八章中國長期護(hù)理保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行分析 173
第一節(jié)中國長期護(hù)理保險(xiǎn)的相關(guān)概述 173
一、長期護(hù)理保險(xiǎn)的定義 173
二、長期護(hù)理保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)的區(qū)別 173
第二節(jié)中國建立長期護(hù)理保險(xiǎn)的制約因素分析 173
第三節(jié)中國長期護(hù)理保險(xiǎn)的推進(jìn)路徑分析 181
一、輿論宣傳為前提 181
二、法律法規(guī)是保障 182
三、建立多層次的籌資機(jī)制 183
四、積累經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù) 183
五、培養(yǎng)專業(yè)人才 184
六、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn) 185
第九章中國健康保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境分析 188
第一節(jié)中國經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析 188
一、國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況gdp(季度更新) 188
二、消費(fèi)價(jià)格指數(shù)cpi、ppi（按月度更新） 190
三、全國居民收入情況（季度更新） 191
四、社會(huì)消費(fèi)品零售總額 191
五、恩格爾系數(shù)（年度更新） 193
六、工業(yè)發(fā)展形勢(shì)（季度更新） 194
七、固定資產(chǎn)投資情況（季度更新） 195
八、中國匯率調(diào)整及其對(duì)企業(yè)的影響 197
九、利率調(diào)整 200
十、對(duì)外貿(mào)易&進(jìn)出口 201
十一、結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐加快 202
第二節(jié)中國健康保險(xiǎn)行業(yè)政策環(huán)境分析 203
一、保險(xiǎn)行業(yè)政策分析 203
（一）行業(yè)監(jiān)管部門 203
（二）主要監(jiān)管內(nèi)容 205
（三）國家支持保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展 207
（四）保險(xiǎn)業(yè)頻出利好政策 209
二、健康保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)政策解讀 212
（一）深化醫(yī)改帶動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展 212
（二）商業(yè)保險(xiǎn)積極備戰(zhàn)大病保險(xiǎn) 214
（三）商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù) 217
（四）政策推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展 221
第三節(jié)中國健康保險(xiǎn)行業(yè)社會(huì)環(huán)境分析 228
一、我國人口結(jié)構(gòu)分析 228
二、教育環(huán)境分析 229
三、文化環(huán)境分析 237
四、生態(tài)環(huán)境分析 240
五、中國城鎮(zhèn)化率分析 240
六、居民的各種消費(fèi)觀念和習(xí)慣 241
第十章中國專業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行分析 245
第一節(jié)中國專業(yè)健康保險(xiǎn)公司經(jīng)營情況分析 245
一、中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司 245
（一）企業(yè)基本情況分析 245
（二）企業(yè)主要保險(xiǎn)產(chǎn)品 245
（三）企業(yè)經(jīng)營情況分析 245
1、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 245
2、企業(yè)盈利能力分析 246
3、企業(yè)償債能力分析 247
4、企業(yè)運(yùn)營能力分析 247
5、企業(yè)發(fā)展成長能力分析 248
（四）企業(yè)競(jìng)爭優(yōu)勢(shì)分析 248
（五）企業(yè)最新動(dòng)態(tài)分析 250
二、平安健康保險(xiǎn)股份有限公司 252
（一）企業(yè)基本情況分析 252
（二）企業(yè)主要保險(xiǎn)產(chǎn)品 252
（三）企業(yè)經(jīng)營情況分析 253
1、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 253
2、企業(yè)盈利能力分析 253
3、企業(yè)償債能力分析 254
4、企業(yè)運(yùn)營能力分析 255
5、企業(yè)發(fā)展成長能力分析 255
（四）企業(yè)最新動(dòng)態(tài)分析 256
三、昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司 257
（一）企業(yè)基本情況分析 257
（二）企業(yè)主要保險(xiǎn)產(chǎn)品 257
（三）企業(yè)經(jīng)營情況分析 258
1、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 258
2、企業(yè)盈利能力分析 258
3、企業(yè)償債能力分析 259
4、企業(yè)運(yùn)營能力分析 260
5、企業(yè)發(fā)展成長能力分析 260
（四）企業(yè)最新動(dòng)態(tài)分析 261
四、和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司 263
（一）企業(yè)基本情況分析 263
（二）企業(yè)主要保險(xiǎn)產(chǎn)品 263
（三）企業(yè)經(jīng)營情況分析 264
1、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 264
2、企業(yè)盈利能力分析 264
3、企業(yè)償債能力分析 265
4、企業(yè)運(yùn)營能力分析 266
5、企業(yè)發(fā)展成長能力分析 266
（四）企業(yè)最新動(dòng)態(tài)分析 267
第二節(jié)專業(yè)健康保險(xiǎn)公司經(jīng)營效率影響因素分析 268
一、引言 268
二、研究模型 269
第三節(jié)專業(yè)健康險(xiǎn)公司的發(fā)展對(duì)策 274
一、力求觀念創(chuàng)新 274
二、力求模式創(chuàng)新 274
三、力求管理創(chuàng)新 275
四、力求產(chǎn)品創(chuàng)新 275
五、力求營銷創(chuàng)新 275
六、爭取政策支持 276
第十一章中國健康保險(xiǎn)發(fā)展前景與策略 277
第一節(jié)中國健康保險(xiǎn)發(fā)展前景 277
一、健康保險(xiǎn)催化健康管理市場(chǎng)更加完善 277
二、中國健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展前景 279
三、中國健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)收入賠付預(yù)測(cè) 282
第二節(jié)商業(yè)健康險(xiǎn)如何更好地介入新醫(yī)改 283
一、積極建設(shè)保險(xiǎn)公司信息與社保系統(tǒng)對(duì)接平臺(tái) 283
二、充分發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)社保的補(bǔ)充作用 284
三、鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)營運(yùn)模式的創(chuàng)新 285
第三節(jié)中國健康保險(xiǎn)的發(fā)展思路 286
一、明晰基本保險(xiǎn)和補(bǔ)充保險(xiǎn)的界限 286
二、堅(jiān)定健康險(xiǎn)專業(yè)化發(fā)展道路 286
三、積極拓展健康保險(xiǎn)服務(wù)領(lǐng)域 287
四、完善商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收制度體系 287
第四節(jié)加快中國健康保險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策建議 287
一、構(gòu)建完善的國民健康保障體系 287
二、把握商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營規(guī)律 288
三、正確認(rèn)識(shí)培養(yǎng)商業(yè)健康保險(xiǎn)專業(yè)人才的重要性 288
四、構(gòu)建商業(yè)健康保險(xiǎn)專業(yè)監(jiān)管的系統(tǒng)框架 289
第五節(jié)中國健康保險(xiǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略 289
一、公立醫(yī)療保險(xiǎn)的第三方管理 289
二、以大病統(tǒng)籌基金購買團(tuán)險(xiǎn) 290
三、補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn) 291
第六節(jié)加強(qiáng)健康保險(xiǎn)公司盈利能力管理的對(duì)策 292
一、改善外部環(huán)境 292
二、改善內(nèi)部環(huán)境 293
第七節(jié)健康保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)分析 295
一、投保人的逆向選擇風(fēng)險(xiǎn) 295
二、投保方的道德風(fēng)險(xiǎn) 295
三、向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)比分析 295
第八節(jié)降低健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)問題的對(duì)策 296
一、建立投�？蛻艚】嫡\信檔案 296
二、建立和健全保險(xiǎn)公司信用機(jī)制 296
三、健全對(duì)健康保險(xiǎn)公司監(jiān)管體制 297
四、開展管理式醫(yī)療保險(xiǎn)模式 297
五、建立專業(yè)化健康保險(xiǎn)隊(duì)伍 298
六、建立適當(dāng)?shù)恼�府參與機(jī)制 298
第十二章健康保險(xiǎn)推行社區(qū)健康保障服務(wù)模式可行性分析 300
第一節(jié)社區(qū)醫(yī)療保障現(xiàn)狀分析 300
一、社區(qū)醫(yī)療保障發(fā)展的基本狀況 300
二、社區(qū)醫(yī)療體系發(fā)展中存在的主要問題 303
（一）關(guān)于城市社區(qū)醫(yī)療體系的基本理解和看法 303
（二）城市社區(qū)醫(yī)療體系中存在的問題 304
（三）關(guān)于城市社區(qū)醫(yī)療體系的一些思考 304
（四）城市社區(qū)醫(yī)療體系建立的重要意義 305
第二節(jié)社區(qū)醫(yī)療體系的發(fā)展需要商業(yè)健康保險(xiǎn)介入 306
一、商業(yè)健康保險(xiǎn)介入社區(qū)醫(yī)療體系具有多方面意義 306
二、商業(yè)健康保險(xiǎn)介入社區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域面臨兩種保障模式選擇 307
三、商業(yè)健康保險(xiǎn)介入社區(qū)醫(yī)療體系將發(fā)揮多方面作用 307
四、商業(yè)健康保險(xiǎn)介入社區(qū)醫(yī)療具備多角度的可行性 308
第三節(jié)健康保險(xiǎn)介入社區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域的主要思路 309
一、依據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策走勢(shì)，確定服務(wù)模式 309
二、根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，采用相應(yīng)控制手段 310
三、針對(duì)各種保障需求，開發(fā)相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品 310
四、選擇適當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)合作模式 311
五、運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)手段，構(gòu)建后臺(tái)技術(shù)支持體系 311
六、加強(qiáng)同大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作 312

 

圖表目錄

圖表1 中國健康保險(xiǎn)主要種類構(gòu)成 23
圖表2 澳大利亞11家營利性健康險(xiǎn)公司 50
圖表3 圖表:澳大利亞23家非營利性健康險(xiǎn)公司 50
圖表4 澳大利亞公費(fèi)病人和自費(fèi)病人的醫(yī)院與醫(yī)生選擇類型 53
圖表5 澳大利亞商業(yè)健康保險(xiǎn)承保保單類型 55
圖表6 英國健康保障體系的構(gòu)成 61
圖表7 我國四大健康保險(xiǎn)公司市場(chǎng)定位與經(jīng)營特色 79
圖表8 我國四大健康保險(xiǎn)公司盈利能力不足 80
圖表9 2020年上半年中國保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)經(jīng)營情況 115
圖表10 2020年1月我國保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營情況表 127
圖表11 2019年全國各地區(qū)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況表 129
圖表12 2020年1至5月北京市保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營數(shù)據(jù) 130
圖表13 2020年1至5月廣東（不含深圳）保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營數(shù)據(jù) 131
圖表14 2020年1至5月江蘇省保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營數(shù)據(jù) 134
圖表15 2020年1至4月山東省保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營數(shù)據(jù) 138
圖表16 一些國家醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用融資的構(gòu)成 142
圖表17 國家衛(wèi)生服務(wù)保障制度模式 150
圖表18 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式 150
圖表19 出資人、保險(xiǎn)組織、醫(yī)療服務(wù)提供者整合的程度 152
圖表20 2018-2020年11月國民生產(chǎn)總值（GDP）表 188
圖表21 2018-2020年11月國民生產(chǎn)總值（GDP）走勢(shì)圖 189
圖表22 2018-2020年11月中國CPI月度統(tǒng)計(jì)與增長率 190
圖表23 2018-2020年11月中國CPI走勢(shì)圖 190
圖表24 2018-2020年11月中國社會(huì)消費(fèi)品零售總額月度統(tǒng)計(jì)表 192
圖表25 2018-2020年11月中國社會(huì)消費(fèi)品零售總額走勢(shì)直觀圖 192
圖表26 2018-2020年11月中國工業(yè)增加值增長 194
圖表27 2018-2020年11月中國固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）情況 196
圖表28 2018-2020年11月中國固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）走勢(shì)圖 196
圖表29 2018-2020年11月中國存款與貨款利率走勢(shì) 200
圖表30 2018-2020年11月中國存款與貨款利率走勢(shì)直觀圖 201
圖表31 2018-2020年11月中國海關(guān)進(jìn)出口增減情況一覽表 201
圖表32 2018-2020年2季度中國海關(guān)進(jìn)出口增減走勢(shì)圖 202
圖表33 現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)量化目標(biāo) 230
圖表34 2018年中國文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 238
圖表35 2018-2020年3季度中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司財(cái)務(wù)指標(biāo)與經(jīng)營狀況 245
圖表36 2018-2020年11月中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司盈利能力 246
圖表37 2018-2020年11月中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司償債能力 247
圖表38 2018-2020年11月中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)營能力 247
圖表39 2018-2020年11月中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司發(fā)展能力 248
圖表40 2018-2020年3季度平安健康保險(xiǎn)股份有限公司財(cái)務(wù)指標(biāo)與經(jīng)營狀況 253
圖表41 2018-2020年11月平安健康保險(xiǎn)股份有限公司盈利能力 253
圖表42 2018-2020年11月平安健康保險(xiǎn)股份有限公司償債能力 254
圖表43 2018-2020年11月平安健康保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)營能力 255
圖表44 2018-2020年11月平安健康保險(xiǎn)股份有限公司發(fā)展能力 255
圖表45 2018-2020年2季度昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司財(cái)務(wù)指標(biāo)與經(jīng)營狀況 258
圖表46 2018-2020年11月昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司盈利能力 258
圖表47 2018-2020年11月昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司償債能力 259
圖表48 2018-2020年11月昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)營能力 260
圖表49 2018-2020年11月昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司發(fā)展能力 260
圖表50 2018-2020年2季度和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司財(cái)務(wù)指標(biāo)與經(jīng)營狀況 264
圖表51 2018-2020年11月和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司盈利能力 264
圖表52 2018-2020年11月和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司償債能力 265
圖表53 2018-2020年11月和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)營能力 266
圖表54 2018-2020年11月和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司成長能力 266
圖表55 我國上市保險(xiǎn)公司經(jīng)營效率參考屬性評(píng)定 269
圖表56 入產(chǎn)出指標(biāo)一覽表 271
圖表57 2018-2020年11月商業(yè)健康賠付支出增長情況（單位，億元，%） 282
圖表58 2018-2020年11月中國商業(yè)健康險(xiǎn)行業(yè)賠付率（單位:%) 283
圖表59 四種健康險(xiǎn)經(jīng)營模式的優(yōu)勢(shì)和不足 293
圖表60 2020年二季度全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量 300
圖表61 2020年二季度全國各地區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)量 301
圖表62 2020年二季度全國病床使用情況 303

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